A síndrome da dor miofascial está entre as condições mais comuns que os pacientes apresentam ao departamento odontológico. É caracterizada por dor no músculo e na fáscia da face. A dor muitas vezes pode resultar em mobilidade limitada da ATM e estruturas de suporte.
Enquanto a dor miofascial pode ocorrer em qualquer parte do corpo, especialmente no pescoço, ombros e costas — os efeitos mais graves da dor miofascial podem ser observados na face. Mulheres na faixa dos vinte anos e aquelas em torno da menopausa são comumente afetadas.
O que causa a dor miofascial?
A dor miofascial começa a partir de um nó de músculos que pode ser um ponto de gatilho. O nó resulta no bloqueio do fluxo sanguíneo, o que pode levar à redução do suprimento de oxigênio para essa área. Portanto, a falta de oxigênio e o acúmulo de resíduos podem irritar o ponto-gatilho. O ponto então envia sinais de dor que são frequentemente traduzidos como falta de atividade do cérebro. A falta de mobilidade no músculo pode levar à fraqueza muscular resultante em uma amplitude de movimento pobre.
As causas físicas incluem má postura, estresse, lesão muscular, tensão muscular e um ambiente frio.
Como diagnosticar a condição?
A síndrome requer uma extensa investigação para diagnosticar a condição. Geralmente, a condição é negligenciada e não diagnosticada. Os sintomas não são físicos, impossibilitando o dentista diagnosticá-los com a ajuda de exames de imagem e sangue. O exame clínico é sempre a melhor aposta, com a avaliação dos sintomas do paciente. Enquanto isso, um teste de polissonografia deve ser feito se houver suspeita de distúrbios respiratórios do sono.
Exame físico
Uma vez que o exame físico é a melhor opção para diagnosticar a condição, requer uma avaliação minuciosa. Permite ao dentista avaliar os pontos ensinados e identificar os pontos-gatilho. A palpação do ponto-gatilho resulta em dor imediata no local ou a curta distância — dor referida.
Sintomas da dor
Com a síndrome, os sintomas podem variar de paciente para paciente. A dor pode variar de pequenos surtos a dor maçante constante e persistente. Dor e sensibilidade dos músculos mastigatórios também podem ser observados. Pode levar a limitações na abertura e excursão da mandíbula, com fadiga muscular. Os pacientes geralmente se queixam de dor em um único ponto que pode ser um ponto-gatilho.
Em pacientes com hábitos parafuncionais, os sintomas geralmente tendem a se agravar.
Opções de tratamento para dor miofascial
Analgésicos leves são o recurso de tratamento mais adequado para pacientes com dor miofascial. Patches de calor de venda livre e protetores bucais podem ser usados para alívio da dor. No entanto, esses dispositivos são aplicáveis apenas para uso a curto prazo, pois os protetores bucais podem criar movimentos dentários indesejados, levando ao aumento da atividade muscular.
Baixas doses de ansiolíticos com AINEs ou acetaminofeno são indicadas para uso a longo prazo. Em casos crônicos, os antidepressivos podem ser aconselhados sob a orientação de um médico.
Aconselhamento, fisioterapia e técnicas de relaxamento também são algumas das modalidades frequentemente usadas para tratar a síndrome da dor miofascial.
Geralmente a condição geralmente desaparece dentro de 6 a 12 meses. No entanto, é melhor consultar o seu dentista para evitar a aceleração da dor e dos sintomas.
O diagnóstico precoce, seguido de tratamento especializado e multidisciplinar da síndrome miofascial são os grandes diferenciais para se evitar a cronicidade e o consequente pior prognóstico dessa dor.
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